Синдром (болезнь) Рейтера

Синдром (болезнь) Рейтера представляет собой аутоиммунное заболевание, вызванное кишечной или мочеполовой инфекцией, характеризующееся сочетанием поражения урогенитального тракта (простатит и уретрит), суставов (артрит) и глаз (конъюнктивит). Симптомы могут развиваться последовательно или одновременно.

Чаще синдром Рейтера развивается у молодых мужчин. Основной причиной возникновения является хламидия, реже - уреаплазма. Кроме того, болезнь может развиваться после перенесенного колита, вызванного сальмонеллой, иерсинией или шигеллой. В развитии синдрома Рейтера выделяют две стадии: инфекционную (возбудитель находится в мочеполовом или кишечном тракте) и иммунопатологическую (иммунокомплексная реакция с поражением суставов и слизистой глаз).

По этиологии различают спорадическую (развивающуюся после мочеполовой инфекции) и эпидимическую (развивающуюся после кишечной инфекции различной этиологии) формы синдрома Рейтера. Течение болезни может быть острым (до полугода), затяжным (до года) или хроническим (более года).

Первым симптомом болезни является уретрит, сопровождающийся болезненностью мочеиспускания, дискомфортом и покраснением наружной уретры и повышением в мазке уровня лецкоцитов. Затем присоединяется поражение глаз. Чаще всего это конъюнктивит, реже – увеит, иридоциклит, ретинит и прочее. Последним, но главным признаком синдрома Рейтера является реактивный артрит, который возникает спустя месяц после перенесенной мочеполовой инфекции. Для артрита при синдроме Рейтера характерна асимметричность поражения суставов ног. Боли при этом усиливаются в утренние часы и ночное время. Пальцы приобретают «сосискообразный» вид, кожа над ними окрашивается в синюшно-багровый цвет. Воспаление может развиваться в области сухожилий (тендинит), пяточной сумки (пяточный бурсит), крестцово-подвздошные сочленения (сакроилиит). Кроме того не исключено поражением сердца (миокардит, миокардиодистрофия), дыхательного тракта (пневмония, плеврит), почек (нефрит и амилоидоз).

Для установления точного диагноза необходимо получить консультации ревматолога, венеролога, уролога, офтальмолога и гинеколога. В общем анализе крове будет определяться увеличение лейкоцитов и СОЭ. Биохимический анализ крови характеризуется наличием С-реактивного белка как маркера воспаления, а также отрицательной пробой на РФ (ревмо фактор). Кроме того необходимо исследовать простатический секрет у мужчин, соскоб уретры, шейки матки, конъюнктивы, где могут определяться хламидии. Широко используется метод выявления ДНК возбудителя в биоматериале (ПЦР). Рентгенография суставов выявляет признаки несимметричного поражения суставов, наличие пяточных шпор, а у каждого третьего пациента – сакроилиит. Для окончательной верификации диагноза выявляется связь заболевания с ранее перенесенной урогенитальной или кишечной инфекцией.

Основой терапии синдрома Рейтера является антибиотикотерапия для обоих партнеров, противовоспалительный курс и иммунокоррекция. Одновременно с антибиотиками назначают противогрибковые препараты. С целью дезинтоксикации проводят плазмоферез – чистку крови. Для уменьшения воспаления в суставах назначают нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды и болезньмодифицирующие препараты. После уменьшения воспаления дополнительно применяют физиолечение.

Учитывая специфику заболевания, помочь в скорейшем восстановлении функции суставов могут специалисты клиники восстановительного лечения БиАТи. С учетом индивидуальных особенностей пациента опытный врач-реабилитог разработает комплекс восстановительных мероприятий. Комплексное применение методик классической медицины и уникальных авторских методик позволяют получить положительный эффект с первого дня занятий. Тренер поможет добиться поставленного результата в самые короткие сроки. Контроль за правильность выполнения упражнений императивно-коррегирующей гимнастики осуществляется ортопедом-травматологом. Особенно важно соблюдать рекомендации специалистов при занятиях в реабилитационном зале клиники восстановительного лечения БиАТи, так как ошибки при их выполнении не только могут значительно снизить скорость восстановления, но и нанести вред здоровью. Наряду с авторской методикой упражнений, клиника восстановительного лечения БиАТи обладает обширной базой физиотерапии. При необходимости каждый пациент может прибегнуть к услугам профессионального психолога, который поможет разобраться жизненной ситуации и мотивировать на правильную дальнейшую тактику. Индивидуальный подход и грамотная терапия позволят каждому пациенту добиться улучшения здоровья и забыть о боли.